瀬戸キリスト教会牧師　西風の会代表　堀　俊明　　精神障害2級　(躁鬱病，アルコール依存症）

調停，申立書

調停の申立
平成18年4月17日
申立人　　　　　　　堀 俊明　　印
相手方高知市
同代表市長　岡崎誠也
電話 088-822-8111（代）
申立の趣旨
　１　相手方は申立人に対し慰謝料10万円を支払え
　２　調停費用は相手方の負担とする
申立の原因
　１　相手方は平成18年3月ごろ申立人の平成18年度障害福祉サービス受給証発行に際し，同証の発行申請書に申立人の障害基礎年金振り込み通知書のコピーを添付すれば同証の発行を申請できたのにもかかわらず，申立人の妻堀眞知子に申立人名義の郵便預金通帳のコピーを提出させた。
　２　相手方の申立人の妻堀眞知子に申立人名義の郵便貯金通帳のコピーを提出させ，同コピーを閲覧した行為は申立人のプライバシー権を著しく侵害する行為であり，申立人に甚だしい精神的苦痛を負わせた。
　３　そこで申立人は相手方に対し慰謝料10万円の支払を求める。
証拠方法
　１　甲1号証
　　　年金振り込み通知書
　２　甲2号証
　　　介護給付及び訓練等給付費支給決定通知書兼利用負担減額・免除等決定通知書
　３　甲３号証
　　　岡崎市長あて質問状写し（平成18年4月10日配達，回答なし）　　　
お願い
　申立人は身体障害4級（聴覚障害）ですので御配慮を願います。

　西風の会 （調停）